曹医生，孩子突然头痛、肚子痛、心慌，让我赶紧去接……”开学报道第一天，还没等中午放学，马女士就因为儿子杰杰的一通电话慌了神，入院一查，孩子的病与开学焦虑有关。
暑假生活告一段落，这周，杭城中小学生们陆续返校，回归快节奏的学习生活，父母们欢天喜地，但一部分孩子却忧心忡忡，有的性情大变，有的浑身不舒服。最近一周，杭师大附院儿童青少年心理健康联合门诊就已接诊240人。
男孩想到开学摸底考突发焦虑
“一早起床我就难受，想到开学第一周就要摸底考，早饭也吃不下。到校后想忍一忍，但头痛、肚子痛、喘不过气，老师在讲什么，我完全听不进去。”坐在心理医生曹龙飞博士面前，杰杰有气无力，妈妈在一旁赶紧补充，“上午我们已经到其他科室做了检查，各项指标都正常。医生建议，既然身体检查没有问题，那就到心理科看看，说有些心血管系统、呼吸系统和胃肠道系统等问题可能是心理问题引起的。”
听完母子俩的叙述，曹龙飞仔细询问杰杰的病史，为他做了精神检查和心理测评等，最终诊断为“焦虑状态”。看到妈妈半信半疑，曹龙飞耐心解释，“焦虑导致的躯体症状分布很广，从头到脚都可能出现。焦虑是个疾病模仿家，会模仿任何疾病，最常见的就是心慌、胸闷、气短，严重的甚至会出现濒死感。患者一般先去心内科、呼吸科或急诊科看病，最后转到精神心理科检查，才发现是焦虑急性发作。”
而杰杰出现的心理问题，其实有迹可循。小学时，杰杰成绩不错，进入一所优质初中后学习压力变大，父母也管得更紧了。因为上学期期末考成绩倒退了几名，父母在暑假里给杰杰安排补习，天天陪着刷题，这让杰杰身上的压力越来越沉，时常因为紧张坐立不安，注意力难以集中。
学习没上去，眼看孩子又生病了。妈妈和杰杰的担忧更多了。曹龙飞安慰母子俩：“孩子虽然出现了焦虑状态，但还没有到达焦虑症的级别，及时发现并干预慢慢会好转。”
儿童青少年心理问题中焦虑抑郁占一半
有人说“少年不识愁滋味”，其实在现代快节奏的学习生活中，焦虑等心理问题已并非成人专属。杭师大附院作了统计，最近一周，儿童青少年心理健康联合门诊共接诊240人，年龄段集中在6—18岁，其中多动症占50%、焦虑障碍占25%、抑郁障碍占25%。
“有些人有头晕、头痛、脸部麻木、舌头麻木、鼻子耳朵或颈部不适感，胃部不舒服如胃胀气、拉肚子、便秘交替出现、全身出汗没力气、手抖等。出现这些症状，如果排除生理疾病，就有可能是焦虑的表现了。”曹龙飞为杰杰开出了一张为期三个月的“心理处方”，首先用药物治疗减少焦虑带来的各种躯体不适，同时每周接受一次心理咨询，由心理咨询师陪伴引导提升情绪管理、压力管理、人际沟通、解决问题的能力。他也邀请父母一起参与治疗，进行父母效能训练，学会与青春期的孩子成为好朋友，建立孩子的价值感和安全感，培养孩子的自信心，鼓励孩子扩大朋友圈。
曹龙飞给杰杰妈妈打了一剂预防针：“文化课是学习，心理咨询和父母训练也是学习。治疗需要付出时间和精力，短期后果可能是学习成绩达不到预期，但长期效果却是关于孩子今后心态的转变，幸福感和生命品质的提升。”
与孩子沟通首先要学会同理共情
面对开学焦虑，父母应该如何与孩子交流沟通？
“新学期，不少学生会出现焦虑状态，这表明孩子希望自己在学校表现好，能胜任学习，要以此鼓励孩子的良好意图。而且这种情况通常会随着孩子对学校生活的适应而渐渐消退，所以家长不要表现得比孩子还要焦虑，避免情绪在家庭成员中互相传染。”杭师大附院儿童青少年心理健康联合门诊方妍彤主任医师支招。
孩子出现情绪问题，首先学会同理共情，然后和孩子一起解决问题。可以对孩子说：“开学后，很多学生会和你一样有类似紧张、担心的感觉，有些人还会影响晚上的睡眠，爸爸妈妈小时候也有过你这样的经历。”然后问问孩子，“你有哪些顾虑，你会怎么解决，希望爸爸妈妈能帮到你什么？”
从节奏相对松散的假期进入规律的学习生活中，还要引导孩子及时调整节奏。方妍彤举例：“比如喜欢睡懒觉的，需要将起床时间有规划地一点点提前；喜欢玩手机的，需要将手机时间有规划地一点点缩短。家长切记提出强制性要求，最好和孩子共同协商规划，这样孩子也会更加有动力去执行。”
对于焦虑反应过度的孩子，比如睡眠和饮食变差、学习效率明显变低，生活状态明显下降，且这样的状况持续超过两周的时间，家长就要引起重视，需要带孩子及时入院就诊评估。
（来源：杭州日报 责任编辑 谢宝莹）