前几天,海宁市人民医院的儿科门诊里,一位妈妈哭着带着女儿来就诊,因为她一连四天发现女儿点点(化名)下体出血,像是来月经了,而她的女儿才3岁。
经过海宁市人民医院生长发育门诊的沈群华医生检查,发现点点身上并没有磕碰的痕迹,所以排除了外伤导致流血的可能。
但是沈医生发现:小女孩乳房乳晕发黑,乳头微微隆起,再加上有阴道持续性的流血,所以这次的“出血”应该是来月经了!
3岁的小女孩竟然来月经!很明显,点点这个情况属于性早熟。
经过沈医生的仔细询问,一项项排除,原因终于找到了。
孩子误食避孕药了!
点点妈妈回忆到,前几天她发现自己的避孕药有被动过,当时也没在意,现在一想会不会是点点把避孕药当成糖吃了吧?!
点点妈妈赶紧回到家里,细细数了数避孕药,果然少了!点点一定是误食了避孕药,才导致来大姨妈了!
原来,有一天,点点妈妈服避孕药时,被点点看见了,点点好奇地问妈妈在吃什么?
妈妈不晓得怎么跟孩子解释避孕药,就随便说了句,“好东西”。点点也吵着要吃,孩子妈妈说了句“不给你吃”,就把避孕药往抽屉里一放,没当回事。
可没想到,点点心里却一直惦记着这好东西。趁大人没注意,她偷偷找出了“好东西”。
医生解释说,3岁小女孩的“月经”并不是真正意义上的月经,而是避孕药中激素的作用下,引起孩子子宫内膜增生、脱落,进而导致出血。
所幸,点点的病情还不算严重,不需要特殊的治疗,注意观察一段时间就可以了。
无独有偶,前段时间有新闻报道:武汉后湖5岁女童萱萱(化名)也因误食避孕药导致胸部“发育”。
经过检查,在排除体内肿瘤病变等致病因素后,最终查清原因,萱萱被诊断为性早熟。
原来,年幼的萱萱,竟将避孕药当成糖片误食了一颗。
一、少量避孕药就能对孩子造成伤害
避孕药里有大量的雌激素,孩子太小,即使只有一颗的剂量,也会导致孩子雌激素异常,出现性早熟症状。
因误服避孕药导致的性早熟,是一种假性的性早熟,误吃的避孕药经过一段时间代谢,雌性激素下降,一般只要注意监护、随访,几个月后症状可自愈。
家里有含激素类的药物一定要保管好,不能乱放,以防孩子误食、误用。
二、性早熟成了儿童“常见病”!
近年来,儿童性早熟比例呈上升趋势,且发病年龄越来越小。十多年前,性早熟还是个稀罕事,如今已成为内分泌科的常见多发病。
来自哈市儿童医院青春科的数据显示,2017年该科共收治入院的性早熟患儿为407人(其中两成以上为3岁以下患儿),而2001年这个数字是102人。
来自中国健康促进与教育协会今年1月公布的数据,中国男女的性发育年龄已由普遍认为的12岁,提前至男孩11.3岁,女孩9.5岁。
三、性早熟诊断的年龄标准
女孩在8岁前,男孩在9岁前,过早出现第二性征,并促使体格过早发育,成为诊断性早熟的年龄标准。
男孩9岁前出现睪丸变大、长阴毛或腋毛、长痘痘、变声、快速长高等,女孩8岁前胸部有硬块、疼痛,长阴毛或腋毛、来月经等,就可能是性早熟表征。
4-8岁是儿童性早熟高发期,而不少孩子2岁就有症状。
四、性早熟最大危害是影响身高!
孩子由于性激素分泌增加,会出现身高增长过度加快,身体发育和骨骼成熟,骨骺提前闭合,儿童身材较同龄人大,成年后却较同龄人身材矮小。
女孩性早熟,最早发育的是乳房,极其容易被发现,多数也是因乳房发育就诊;
而男孩性早熟相对“隐蔽”,一般会有睾丸增大,甚至遗精的情况。
性早熟离孩子并不远,发现不对劲要立即就诊!
家长要留心,要尽早评估,及时治疗,才能阻止过早的性腺发育,保证患儿健康成长,提高终身高。
另外,不正常的性发育有时也是肿瘤存在的最早信号,所以性早熟患儿首先要去儿童内分泌科排除体内肿瘤病变疾病。